LESÃO DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

Fisioterapia baseada em evidências - supervisionado pela Prof° Vivian Maria Biernaski

O avanço do conhecimento sobre as lesões do ligamento cruzado anterior (LCA) impulsionou o desenvolvimento de programas de prevenção baseados em evidências, capazes de reduzir significativamente o risco de lesões quando aplicados corretamente. Além disso, a adoção de técnicas adicionais e a redução da exposição a fatores evitáveis são essenciais para tornar essas estratégias um padrão nos esportes de alto risco. O LCA é um dos principais ligamentos do joelho, atuando como estabilizador central durante movimentos de rotação e mudanças de direção. Lesões nesse ligamento são comuns em atividades esportivas, como futebol, basquete e handebol, e podem gerar instabilidade articular, lesões secundárias e aumento do risco de artrite. Programas de prevenção eficazes incluem exercícios de fortalecimento, agilidade e pliometria, que corrigem desequilíbrios neuromusculares e falhas biomecânicas, reduzindo fatores de risco. O diagnóstico precoce e o posicionamento adequado do túnel femoral durante reconstruções cirúrgicas são fundamentais para restaurar a função do joelho e permitir o retorno seguro à prática esportiva.

Três fatores influenciam o funcionamento do ligamento:

1. Espessura: ligamentos mais espessos são mais resistentes e menos extensíveis.

2. Estrutura: comprimentos diferentes das fibras geram um “recrutamento” durante o movimento, afetando força e elasticidade.

3. Inserções: a extensão e direção das inserções determinam movimentos anormaisda tíbia em relação ao fêmur (movimentos de gaveta), avaliados com o joelho em ângulo reto ou totalmente estendido (teste de Lachman-Trillat).

O conhecimento sobre as lesões do LCA permitiu a criação de programas de prevenção e tratamento eficazes, essenciais em esportes de alto risco. Exercícios de fortalecimento, agilidade e técnicas cirúrgicas adequadas restauram a função do joelho e reduzem complicações. A escolha do tratamento deve considerar fatores individuais, como idade, grau de instabilidade, lesões associadas e nível de atividade, garantindo melhores resultados funcionais e prevenção de problemas a longo prazo.

REFERÊNCIAS: BRADSELL, H.; FRANK, R. M. Anterior cruciate ligament injury prevention. Annals of Joint, v. 7, p. 1, 2022. DOI: https://doi.org/10.21037/aoj-2020-01 AYALA-MEJÍAS, J. D.; GARCÍA-ESTRADA, G. A.; ALCOCER PÉREZ-ESPAÑA, L. Lesiones del ligamento cruzado anterior. Acta Ortopédica Mexicana, México, v. 28, n. 1, p. 57-67, jan./fev. 2014.

Alunas: Maria Eduarda Zink Santos da Silva; Yasmin Seifert Lourenço